想做试管生二胎，可不能只看实际年龄，卵巢年龄也会影响成功率

二胎政策放开后，很多高龄夫妻把二胎提上了日程，即使是做试管也在所不惜。可往往他们还没开始做，就担心起自己的年龄问题来。其实现代医学普遍认为，女性的生育力与生理年龄有关，但是生理年龄与卵巢年龄却并不是一个对等的关系。真正关乎于生育的，最重要的其实是卵巢年龄。即使保养得当，40岁上下仍然像20多岁风华正茂的女士，可能卵巢年龄已经大大超过实际年龄了。

什么是卵巢年龄?

“卵巢年龄”用更专业的医学术语称为卵巢储备功能。从人体构造学上来说，女性卵巢仅如核桃大小，却是一个和女性生命同样重要的器官。

首先，它的功能单位是卵泡，正常育龄期的女性每个月经周期会有一个卵泡发育、成熟并排卵，这是受孕的基本前提之一；其次，卵泡能分泌雌激素、孕激素等，维系着女性生殖内分泌的平衡。

生殖科专家在评估卵巢年龄时，常常会通过B超上窦卵泡数目的多少，或监测血液里AMH值的高低，或基础的FSH值的高低，来间接判断卵巢年龄。

值得一提的是，女性一生的卵子是有限且不可再生的，育龄期女性每月发育一批卵泡（即可被募集的卵泡），其中一般仅一枚优势卵泡可以发育成熟并排卵。年龄越大卵泡的消耗越多，可被募集的卵泡越少，卵巢储备功能就越低，生育潜能就越差。

如何评估你的卵巢年龄？

基础性激素即月经第2-5天性激素水平，是常用的指标，包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌激素（E2），其中FSH的升高最能反应卵巢储备功能的下降。

抗苗勒管激素（AMH）为反应卵巢储备功能的较好指标，是由卵巢窦前卵泡、小窦卵泡的颗粒细胞分泌的一种糖蛋白，所以女性卵巢内的窦卵泡数越多，AMH越高，相反，当卵泡逐渐消耗，AMH降低。AMH比FSH更准确的反映“卵巢年龄”，而且AMH在月经的任何时期都可以检查。

窦卵泡数（AFC）：通过阴道超声，可以观察到两侧卵巢中的窦卵泡数量。每个周期，卵巢“仓库”里的始基卵泡中会有一批被募集，发育成窦卵泡，其中只有一个窦卵泡能最终发育成熟并排卵。而窦卵泡的数量在一定程度上反应了卵巢的储备。如果每侧卵巢的窦卵泡数＜5个，则卵巢储备功能减退。

此外，根据相关资料统计一般情况下卵巢老化的表现如下：月经周期缩短，月经量减少；卵子质量下降，异常胚胎发育增多。

高龄生育和试管婴儿有什么关系？

首先，高龄就意味着低妊娠率、高妊娠风险和高围产期并发症，甚至还有还有精神和经济方面的高付出。

而对于试管婴儿技术来说，理论上只要还有卵子就能够“坚持就能胜利”、“有一线希望也要争取”的局面，也使得很多高龄女士对此充满希望。实际临床上数据表明，高龄女士的妊娠率还是状况堪忧，但是试管婴儿是目前已知的医学技术当中，最具有可操作性和可复制性的成熟技术了，由此看来，我们可以认为，在有条件的前提下，在充分知情同意的原则下，如果患者坚持要求助孕，生殖医生与患者可以共同积极面对各种结局，努力争取试管婴儿的最终成功妊娠。